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    右旋糖酐的那些事~

    發布時間:2021-09-26   點擊次數:168次
       右旋糖酐是一類由腸膜明串珠菌(Leuconostoc mesenteroides)等細菌產生的胞外多糖。主鏈是以α-D-(1→6)糖苷鍵連接,側鏈分支點是由α-D-(1→3)和α-D-(1→ 2)組成。相對分子質量范圍很廣,從5×104~3×108不等。產生菌除腸膜明串珠菌及其亞種右旋糖酐腸膜明串珠菌(L.mesentericus subsp dextranicum)外,還有莢膜醋桿菌(Acetobacter capsulatum)、黏稠醋桿菌(A.viscosum)和若干鏈球菌(Streptococcus spp)等。制備方法主要為直接發酵法,其培養基的主要原料為蔗糖,接種后在25℃下好氧培養24 h左右,經乙醇或稀鹽酸沉淀和進一步水解后,按其相對分子質量大小進行分級,最后用離子交換樹脂去除無機離子等雜質,再經噴霧干燥后即得成品。主要用于醫藥上的代血漿(血漿增量劑);食品工業中的飲料、糕點制作時的穩定劑、保濕劑、增稠劑和增量劑;石油工業中鉆井時的增黏劑;此外,在金屬選礦等方面也有一定的應用。
      注意:
      1、充血性心力衰竭,嚴重血小板減少癥、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結核、有過敏史等患者慎用。
      2、注速據病情而定,如用于低血容量性休克,輸注應快,必要時加壓輸注。中分子量制劑每分鐘注入20-40mL,低、小分子量制劑每分鐘注入5-15mL,血壓上升后可酌情減侵。小分子量制劑必要時可作動脈輸注。
      3、首次使用時,注速宜慢并嚴密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注,以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑,不能代替全血的作用。輸注過程應注意調節電解質的平衡。
      4、小分子量制劑尚有利尿作用,有利于預防休克后的急性腎功能衰竭,但不宜用于嚴重腎病患者。
      5、每次用量不宜超過1500mL,如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血癥。手術面滲血較多者及伴有急性炎癥的脈管炎患者,不宜應用過多或使用低、小分子量制劑,以免增加滲血或使炎癥擴展。
      6、輸注該品可致血沉加快。

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